Stereotactic body radiotherapy in lung cancer: an update / Radioterapia estereotáxica extracraniana em câncer de pulmão: atualização

AbstractFor early-stage lung cancer, the treatment of choice is surgery. In patients who are not surgical candidates or are unwilling to undergo surgery, radiotherapy is the principal treatment option. Here, we review stereotactic body radiotherapy, a technique that has produced quite promising results in such patients and should be the treatment of choice, if available. We also present the major indications, technical aspects, results, and special situations related to the technique.

ResumoO tratamento de escolha para o câncer de pulmão em estádio inicial é a cirurgia. Para os pacientes sem condições clínicas ou que recusam a cirurgia, a radioterapia é a principal opção terapêutica. Apresentamos uma revisão sobre radioterapia estereotáxica extracraniana, uma técnica que vem apresentando resultados bastante promissores nesse grupo de pacientes e que, se disponível, deve ser o tratamento de escolha. Também são apresentados as principais indicações, os aspectos técnicos, resultados e situações especiais relacionados à técnica.

Correlação entre variáveis demográficas e clínicas, e a gravidade da fibromialgia / Correlation between demographic and clinical variables and fibromyalgia severity

INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM) é uma condição reumatológica que se caracteriza por um quadro de dor crônica generalizada, hiperalgesia e alodinia. Podem estar presentes sintomas como fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal, cefaleia e parestesias. Também está associada a outras comorbidades, como depressão, ansiedade, síndrome do intestino irritável, síndrome miofascial e síndrome uretral inespecífica. Poucos trabalhos têm abordado a evolução da FM, em especial em relação a médio e longo prazo. Por que alguns pacientes se saem melhor do que outros, apesar de serem submetidos ao mesmo tratamento? OBJETIVO: Determinar se há correlação entre variáveis demográficas e clínicas, e a gravidade da FM. MATERIAL E MÉTODOS: Sessenta mulheres que preencheram os critérios de classificação para FM do American College of Rheumatology de 1990 foram divididas em três grupos, de acordo com a gravidade estabelecida pelo Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ): severa (70-100); moderada (50-70) e leve (0-50). RESULTADOS: Foram analisadas nove variáveis demográficas e clínicas, sendo observada diferença significativa (P < 0,05) apenas nos grupos de maiores escores do FIQ, com a presença de depressão e interesses trabalhistas. CONCLUSÃO: O impacto da FM medido pelo FIQ se correlaciona diretamente com a intensidade da depressão e a presença de interesses trabalhistas.

INTRODUCTION: Fibromyalgia (FM) is a rheumatic condition characterized by a picture of generalized chronic pain, hyperalgesia and allodynia. Symptoms such as fatigue, sleep disorders, morning stiffness, headache and paresthesia can also be present. It is also associated with other comorbidities, such as depression, anxiety, irritable bowel syndrome, myofascial pain syndrome and nonspecific urethral syndrome. Few studies have addressed the evolution of FM, especially regarding medium and long-term evolution, such as why some patients do better than others, despite the fact of being submitted to the same treatment. OBJECTIVE: To determine whether there is a correlation between demographic and clinical variables and FM severity. MATERIAL AND METHODS: Sixty women who met the classification criteria for FM of the American College of Rheumatology of 1990 were divided into three groups, according to the severity established by the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): severe (70-100), moderate (50 to 70) and mild (0 to 50). RESULTS: Nine demographic and clinical variables were assessed, with a significant difference (P <0.05) being observed only in the groups showing higher FIQ scores with the presence of depression and workers' compensation interests. Conclusion: The impact of FM measured by the FIQ is directly correlated with the severity of depression and the presence of workers' compensation interests.